我還想問

如果你還有其他身體方面的疑問，迷你倉可以加我們的微博，或將問題直接發到我們的郵箱東方早報《身體》周刊微博weibo.com/dfzbst《身體》周刊問答郵箱dfzbst@wxjt.com.cn老麼問:傳說中的"鬼壓床"是怎麼回事?是因為太累麼?馬兒答:這其實是睡眠麻痹綜合徵的表現，疲勞是其形成的一個誘因。(馬兒吉林大學醫學碩士)可能有些朋友有過這樣一種感覺，就是在剛剛睡著或一覺醒來的時候，自己的意識非常清醒，身體卻完全不聽自己指揮，有種被強行束縛的感覺，想說話又說不出來，眼睛也是怎麼也睜不開，有時可能還會覺得胸悶，無論自己怎麼掙扎就是醒不過來。這就是所謂的"鬼壓床"，又稱為"夢魘"。那麼，這究竟是怎麼來的呢?首先我們應該瞭解，人的睡眠分為快速眼動睡眠階段(REM)和慢波睡眠階段(NREM)兩個階段，它們倆輪流上場，大概進行四五周期就該天亮了。兩個階段各有特色，一般來說NREM在每個睡眠周期中所占的時間都是最長的，而REM是發生眼球快速運動和做夢的階段，這時大腦會暫時中止我們的行動能力，以免我們在夢中做出可能傷害自己的肢體動作。如果在REM醒來，就會感覺全身麻痹，而且這時往往伴隨著視覺和聽覺上異常逼真的幻覺，其清晰程度遠高于我們對夢境的記憶。"鬼壓床"———睡眠癱瘓症並不少見，並常常與幻覺聯繫在一起。很多人都有過這樣的經驗，尤其是少年及二三十歲的年輕人。睡眠癱瘓症可以算是一種正常的生理現象，和鬼怪無關，對身體健康也不會有什麼不良影響。它通常在壓力比較大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮的情形下比較容易發生。那麼我們該怎麼預防"鬼壓床"呢?目前造成睡眠麻痹的根本原因還在探索之中，但也已經發現了一些相關因素———平躺睡眠時最容易發生，原因是平躺時，肌肉麻痹得最為徹底，這種情況下一旦醒來，大腦又沒有做好提前預警，就很有可能發生睡眠麻痹。為此，針對頻發人群，我們可以採取一個簡單的預防措施———側著身睡覺，因為要維持側躺，肌肉需要保持一定程度的緊張，自然也就不會麻痹得那麼徹底了。還有以下幾點能在一定程度上避免"鬼壓床"的措施:1.規律生活，按時起居;2.睡前切勿劇烈運動;3.保持充足睡眠，避免熬夜;4.設法緩解生活壓力。瑤瑤問:睡前用熱水泡腳對身體好嗎?童謠答:睡前熱水泡腳，可促進新陳代謝，促進體內血液循環，對身體很有益。但是也有些人不適宜泡腳。(童謠南京中醫藥大學)有一位老中醫曾經教給筆者這樣一首歌謠:春天洗腳，升陽固脫;夏天洗腳，暑濕可祛;秋天洗腳，肺潤腸濡;冬天洗腳，丹田溫灼。現在天氣越來越冷了，睡覺前用熱水泡個腳，全身上下都暖和起來。如果我們常以溫水泡腳，可促進新陳代謝，促進體內血液循環，對身體很有益。但也有些人不適宜泡腳。俗話說"養樹需護根，養人需護腳"，腳是人體的"第二心臟"，中醫認為足部是足三陰經、足三陽經的起止點，與全身所有髒腑經絡均有密切關係，用熱水泡腳，可以起到調整髒腑功能、增強體質的作用。另外，用熱水泡腳，可起加速血脈運行，調整髒腑，壯腰強筋，增強新陳代謝等作用。不但可以防治感冒、耳鳴耳聾、消化不良、便秘、腳靜脈曲張，還有消除疲勞、加深睡眠等功效，同時對去除腳臭，預防霉菌、細菌感染及皮膚皸裂都有較好作用。持之以�，還能滋補元氣，強身健體，延緩衰老。不過需要強調的是，普通人泡腳注意水溫、時長即可，而對於一些病患而言，在泡腳時應格外注意，尤其是心血管疾病患者，他們往往會認為泡腳會加快血液的流動、促進新陳代謝，對心血管疾病百利而無一害，其實不然，如靜脈曲張、靜脈血栓患者，在熱水泡腳時下肢動脈擴張，更多血液進入下肢，而靜脈的回流能力並未因熱水泡腳而增強，導致血液在下肢淤積，甚至導致毛細血管破裂，在皮膚上形成出血點。時間久了會形成色素沉積，在服用抗凝藥物時出血情況往往會更嚴重，因此建議靜脈曲張、靜脈血栓患者不要泡腳。而糖尿病患者應特別留意水溫的高低，因為這類患者末梢神經不能正常感知外界溫度，即使水溫很高，他們也感覺不到，容易被燙傷，從而引發非常嚴重的後果。還有心臟病、心功能不全患者，低血壓、經常頭暈的人，都不宜用太熱的水泡腳或長時間泡溫泉。因為用熱水泡腳或泡溫泉後，會導致人體血管擴張，全身血液會由重要臟器流向體表，這必將導致心臟、大腦等重要器官缺血缺氧，對於有心臟病、低血壓的人群來說，就會增加他們發病的危險。肖光問:為什麼蛀牙會有時疼，有時不疼?楊銘答:當牙齒齲壞達到牙神經的時候，一般無刺激的時候疼痛不明顯，如果有食物嵌塞或者冷熱等刺激疼痛會很明顯。(楊銘吉林大學口腔醫學碩士研究生)齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高、分佈廣，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。牙齒最常見的疾病就是齲壞，牙齒齲壞後可造成牙齒疼痛。牙齒疼痛是由於牙髓(牙神經)發生炎症，嚴重時牙髓可發生壞死，因此如何發現牙齒齲壞是很重要的。齲壞的早期表現，僅有色的變化，不容易被發現。齲壞如不能被控制，便從牙齒的淺層向深層不斷地發展，進而發生形、質的改變。牙齒發生白堊色改變，這是齲壞後色的表現，也是最早期的表現，有人形容白堊色改變如粉筆樣。牙齒齲壞缺損，嚴重時發生牙冠大部分缺損，這是牙齲壞後形的改變。牙齒發生硬組織變軟，也就是脫鈣，這是牙齲壞後質的改變。根據許多資料報道，齲壞好發牙的順序是下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、雙尖牙、第三磨牙、上前牙。齲壞好發牙面的順序是:牙齒的咬合面、鄰面、唇頰面和舌面。至於牙齒的齲壞程度則可分為淺齲、中齲和深齲。臨床醫生就是根據齲壞的表現和檢查來發現齲齒，為病人治療和控制齲病。齲病治療的目的在於終止病變過程，恢複牙齒的固有形態和功能。在�牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞時可以在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展。對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法。目前充填的材料多為復合樹脂或者光敏復合樹脂。牙髓病的治療是根據牙髓受損程度而定的，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，而是通過臨床表現和臨床診斷。根管治療是牙髓病和根尖周病最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。高飛問:獻血後會發胖嗎?周小二答:不會，盲目進補和休養倒可以讓你迅速加入肥胖人群。(周小二南京醫科大學司法鑒定專業本科,現為超聲心動圖醫師)獻血是個消耗，按理應該變瘦才對，為什麼會反過來導致變胖呢?血液是體內的運輸大隊，負責攜帶氧氣的紅細胞，負責消滅異端的白細胞，負責堵漏的血小板、纖維蛋白原和凝血因子，還有糖類、電解質和脂蛋白運輸的血脂，都隨著血管運送到需要它們的地方。人連牙齒都有兩套滿足生長髮育需要，血液更是常年保持新陳代謝，紅細胞的壽命大約是28天，它老舊之後彈性會變差變得奇形怪狀，容易被肝臟截獲破壞回收再利用，而身體各處的造血幹細胞則不斷地製造全新的紅細胞釋放入血，破壞與新生同時都在發生，形成一個動態平衡。當人失去一部分血液，身體的感受器會檢測到由於體液減少帶來的血壓降低，這時人體會做出一系列改變進行代償，血管會收縮把血壓升上去，你會感到口渴去飲水補充體液，腎臟也會臨時減少尿液生成把體液留在血管里，造血幹細胞會被激活，以更高的產量製造血細胞，但這需要時間，這時肝臟和脾臟平時存儲的最多能占總血量一成多的血液儲備會被釋放出來填補空缺，一系列過程之後，損失的血量會被代償，人體機能基本恢複正常水平，當然完全恢複得等到新一批血細胞到位，但只要不是馬上就要投入工作的運動員或是重體力勞動者，你幾乎用不到那部分血液帶來的運輸機能。人類可是億萬年演化路的幸存者，要沒辦法應付受傷的話，我們早就被打敗了。但要是失血量太多，比如事故、手術帶來的論升計的大出血，人體即使代償了也沒法滿足維持基本生存的需要，更別說活到新血造出來了，怎麼辦?輸血技術的發明和應用向無數人提供了活下去的機會。仔細分析一下人體應對少量失血的過程可以發現，獻全血消耗掉的無外乎是占血液重量大部分的水再加上構成血液有形成分的少量蛋白質(成分獻血就更少了)，做個不太準確的比較，激烈的一夜春宵的消耗也不會比它少太多。可不少人卻出于恐懼或是盛情難卻讓飲食充滿了脂肪和蛋白質，要知道除了貧困地區大部分人都處於隨隨便便就吃得能量過剩的狀態，光是為了"休養"減少運動量就足夠打破熱量收支平衡把人往肥胖推，加上遠遠大於造血需求的能量攝入，不知不覺長出肚腩來就是理所當然的事了。網友月月問:聽說慢性咳嗽的病人可以做肺功能檢查，請問醫生有這個必要嗎?戴然然答:可進行肺功能檢查。(戴然然上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科主治醫師)肺功能檢查是通過專門的醫療設備來檢測人體呼吸時呼吸道產生的氣流速度和氣流量，從而瞭解呼吸功能是否正常的檢查技術。肺臟是人體與外界進行氣體交換的器官，既排出二氧化碳，又能使空氣中的氧進入血液。肺功能檢查的目的是瞭解呼吸系統的生理狀態，為醫療提供參考。臨床上常用的檢查項目是肺容量測定、肺通氣功能測定(包括支氣管激發試驗和支氣管舒張試驗)、肺瀰mini storage功能測定和動脈血氣分析。此外還有通氣血流在肺內分佈及通氣/血流比率測定、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定以及運動試驗等。如同健康體檢進行血壓、肝腎功能和血糖等的測定，肺功能檢查是健康體檢的一部分。通過肺功能的檢查，醫生可以瞭解肺臟是否正常或肺臟病變受損的類型和程度，有利於採取積極措施來阻止病變進一步發展，具有十分重要的意義。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標;外科或胸外科術前肺功能測定有助于判斷手術安全性;在勞動衛生和職業病領域中可用于瞭解工作環境對肺功能的影響及勞動力鑒定。隨著醫學和其他科學技術的發展，肺功能檢查將發揮更大的作用。需要指出的是，胸部CT或胸片不能代替肺功能檢查。一些氣道疾病的診斷，肺功能測定更敏感。如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的胸片或胸部CT可能顯示正常，疾病的診斷和嚴重度判斷必須通過肺功能檢查。另一方面，某些肺部疾病不一定影響肺功能，如周圍型肺癌早期、單純肺氣腫等。所以肺部影像學檢查不能替代肺功能。胸片或胸部CT顯示正常的患者必要時也需要測定肺功能。以下人群需要做肺功能檢查:(1)慢性咳嗽、咳痰的患者;(2)有活動後胸悶氣促的患者;(3)有陣發性喘憋或胸悶氣促的患者;(4)慢性阻塞性肺疾病;(5)支氣管哮喘或懷疑支氣管哮喘的患者;(6)間質性肺病;(7)計劃行胸腹部手術的病人;(8)長期吸煙的人應定期行肺功能檢查，以觀察肺功能受損的情況，促使病人下決心戒煙，及早治療阻止疾病進展;(9)長期職業性地與粉塵或化學物質接觸的人群。李路問:爺爺85歲了，前些天受了點涼，這兩天起床時頭暈、全身無力，突然暈倒在床邊，確診為肺炎。怎麼老人也像小孩子一樣容易患肺炎啊?呂寒靜答:肺炎是老年人常見的疾病，老年肺炎一年四季均可發病，但以冬季更多。(呂寒靜上海市同濟醫院呼吸科科主任)肺炎是老年人常見的疾病，而且很容易發展為危及生命的重症肺炎。從生理上看，由於老年人的上呼吸道黏膜和腺體萎縮，黏液、唾液分泌減少，黏膜———黏液系統的防禦功能下降，病原體易在上呼吸道定植，並且繁殖，成為老年肺炎發生的病原學條件。同時，老年人由於腦活動性的衰退，遇有異物時出現吞咽運動的時間比年輕人明顯延長，而吞咽反射是防止異物進入下呼吸道的重要防禦機制。因此，老年人上呼吸道病原體吸入的發生率明顯高于年輕人。隨著年齡的增長，胸廓向桶狀轉化，致使通氣不足，小氣道周圍彈力纖維減少，管壁彈性牽引力減弱，致使小氣道變窄、塌陷，氣道阻力增加。這些結構和功能的改變都會影響異物和分泌物的排出，導致感染。老年人機體的免疫力隨著年齡的增長逐漸降低，胸腺退化、胸腺激素減少，各種全身或局部的免疫功能障礙均可使老年肺炎的發病率進一步增高。國外有調查，在65歲以上老年人群里，肺炎是排名第一的死亡原因。隨著中國步入老齡化，肺炎對老年朋友的危害也是越來越大。那麼，什麼樣的老年人更容易被肺炎"盯上"呢?肺炎是由多種致病微生物引起的肺部感染性疾病，致病微生物中細菌最常見。老年肺炎患者70%∼90%有一種或多種基礎疾病存在，包括腦卒中、糖尿病、慢性支氣管炎等。因此，老年肺炎往往病程長、病情重、病死率高，各種易感因素使老年肺炎危險性大大增加，易加重基礎疾病，形成惡性循環，引發多臟器功能衰竭，使老年肺炎的病死率顯著增加。有一些疾病跟肺炎是"好朋友"，糖尿病、腫瘤患者，這些人群抵抗力下降;長期臥床患者、中風患者，這些人群常常有病菌誤吸到呼吸道引起肺炎;風濕類疾病、器官移植等需要服用激素或免疫抑制劑藥物，這些藥物會降低免疫力容易發生肺炎。老百姓得了肺炎最直觀的表現就是發燒和咳嗽，與兒童和年輕人不同，老年人機體退化，發熱咳嗽表現不一定很明顯，但是渾身無力、精神萎靡的表現卻很突出，上海話講就是"人坍下來了"。李老伯就是因為肺炎引起體質虛弱，發生虛脫暈倒。需要強調一點的是，老年朋友要重視發燒，如果發高燒大部分都是得了肺炎，普通的感冒老年人基本不發燒，所以老年朋友有發熱應當及時到呼吸科內科就診。老年肺炎一年四季均可發病，但以冬季更多。希望通過此文，能幫助老年朋友們遠離肺炎困擾，安享健康快樂生活。莉莉問:請問霧霾到底會對孩子產生怎樣的影響呢?問霧霾到底會對孩子產生怎樣的影響呢?劉芳答:幼兒比成人更容易受到霧霾天氣的侵害，造成咽喉、氣管等部位的痛癢不適，引發炎症。(劉芳　東方醫院兒科副主任醫師)12月1日以來，申城霧霾延續多日，影響範圍大、持續時間長。事實上，這幾年每到秋冬，我國中東部地區不時會遇到霧霾天氣，且據氣象專家預測，霧霾襲城恐成為今冬常態。霧霾的毒害是巨大的，霧霾期間，人體會出現多種呼吸道症狀，尤以呼吸道感染、消化系統疾病等為甚，灰霾不僅對呼吸系統，對心腦血管、神經系統也有影響。兒童受害更深。9日上午，市民趙先生帶著4歲的女兒前往東方醫院就診。這幾日，受霧霾天氣所困，趙先生的女兒一直咳嗽不止。趙先生表示，輸液室、急診預檢台都是人滿為患，他取藥的時候發現醫生開的藥和前面幾個就診的兒童幾乎一樣，他問了醫生，那些孩子都是上呼吸道感染。霧霾天氣使就診更加不便，對於如何對抗霧霾，保障孩子的健康，趙先生很是苦惱。本月初至今，上海市東方醫院兒科門急診量暴增，僅9天時間，開業剛剛一年的東方醫院南院兒科門診就診患兒數就達3000人次，而位於陸家嘴本部的東方醫院門診人次則超過6000人次，增幅巨大。在這數千人次的患兒中，超過七成是呼吸道感染，患兒的年齡大多在2-5歲。因此，兒童是霧霾首當其沖的受害者。幼兒的呼吸道短，鼻腔較窄，黏膜薄弱，比成人更容易受到霧霾天氣的侵害，造成咽喉、氣管等部位的痛癢不適，引發炎症。另外，幼兒的免疫系統發育不成熟，粉塵更易入侵。此時，家長若護理不當，如給孩子穿衣過多或過少、室內通風差等，更易引起幼兒防禦功能下降。對抗霧霾，建議家長通過以下途徑加強預防，提高幼兒抵抗力:首先，應減少戶外運動，儘量讓寶寶待在室內，並減少開窗通風時間，等太陽出來後再開窗通風為宜。其次，家長應幫助寶寶選擇合適的棉質口罩，一般不過敏，易清洗，且注意口罩應與寶寶的臉部貼合，防止粉塵從不密合處進入，選擇口罩最好的辦法是帶寶寶到藥店挑選。再次，要及時給寶寶清洗臉部和鼻腔，清洗時用溫水，可以將附著在皮膚上的陰霾顆粒清潔乾淨;鼻腔的清洗方法，可以讓寶寶洗淨雙手後，手捧溫水，用鼻子輕輕吸水並迅速擤鼻涕，重複這個動作數次，鼻腔里的髒東西就可以清理乾淨了。最後，還要注意經常給寶寶漱口，清除附著在口腔的髒東西。除上述措施外，家長可以多讓寶寶食用蔬菜水果，不僅可補充各種維生素和無機鹽，還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎的作用;少吃刺激性食物，多吃梨、枇杷、橙子等清肺化痰食品。範麗問:平時會突感心慌、胸悶如重物壓住胸口，氣短、呼吸困難、心慌，這是怎麼回事啊?張振賢答:這些都是疲勞的心臟在對我們發出的警告信號。(張振賢上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院中醫內科主任醫師)一旦心臟的跳動失去了原有的規律，就會自覺胸部不適，有的會感到"心臟忽然停頓一下，像乘電梯一樣有一種墜落感"，有的會感到心臟突然猛烈衝擊胸部，而有的則會覺得"心臟快跳到喉嚨里了"，除此以外更多的是覺得心慌、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，嚴重者甚至猝死。如果有以上症狀，應警惕自己是否患了心律失常，須及時到醫院心律失常專科就診。常規心電圖(ECG)、動態心電圖(DCG)、電生理檢查、運動試驗等檢查能輔助瞭解心功能的狀態和存在的異常情況。心律失常在中醫可歸於"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等症。其病因病機可歸納為本虛標實，以陰、陽、氣、血虧虛為本，以外邪、氣滯、血瘀、寒凝、痰飲為標。中醫治療心律失常的優勢在於從天人合一、整體觀念出發，以恢複陰陽平衡;針對病因或誘因，治病求本;辨證論治，遵循個體化治療;能明顯改善患者體徵，如心慌、胸悶、失眠等;顯著提高生活質量;藥物天然，對心臟及心臟外毒副作用較少;非藥物治療安全有效，如針刺、艾灸等。完全做到預防心律失常的發生非常困難，但可以通過採取適當措施，以減少心律失常的發生率。1.?預防誘發因素:吸煙、酗酒、過度勞累、緊張、激動、暴飲暴食，感冒發燒，鹽攝入過多，血鉀、血鎂低等因素均可誘發心律失常。2.?進食纖維素豐富的食物，保持大便通暢;保持平和、穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張;戒煙、酒，不宜飲濃茶、咖啡。3.?生活規律，按時睡覺、起床，保證充足睡眠，勞逸結合。4.?定期門診隨訪，檢測心電圖，學會自測脈搏，自我監測病情，症狀有反複時需及時門診就診。5.?合理用藥:不盲目聽信病友的建議，自行改藥、改量，避免這樣的危險舉動，不同的心律失常藥物適應證是不同的，必須嚴格按醫生的要求按時按量服藥，並注意用藥後可能出現的不良反應，及時與就診醫生進行溝通。岳陽中西醫結合醫院中醫內科心律失常專科門診按患者體質與證型不同，施予個性化的中藥和配合灸、穴等諸多措施。以中醫辨證治療為總綱，結合經絡理論，辨證取穴。灸法治療借助火的陽熱屬性和艾的溫通力，由腧穴進入經脈，沿著相應的經絡通道，內達相關髒腑，舒通經脈，增強髒腑功能。艾灸與穴位刺激的雙重作用，可溫經通絡，達到寬胸理氣、振心陽、行氣血之功，且作用較普通針刺及溫針灸更強，起效更快，可以盡早緩解患者症狀。取穴主要以手厥陰心包經、手少陰心經經穴，及足太陽膀胱經的背俞穴等為主，主穴為膻中、心俞、厥陰俞和巨闕等。儲存